打呼
何謂打呼?
打呼就是打鼾,又稱鼾症。
它是在睡眠過程中由呼吸時吸入的氣流引起鼻咽部和口咽部軟組織的震動而產生的聲音。
打呼者知多少
據統計,成年約三分之一以上,睡眠時會打呼,有的人是偶然打呼,有的人則為習慣性打呼。
據美國的一項調查統計,成年人中,發生睡眠呼吸暫停綜合症(主要症狀為打呼者)占總人口的2%~4%,而65歲以上的老人,發生率高達40%或以上。
上海醫學會呼吸病學分會,調查了30歲以上的居民6286人,發現睡眠時有打呼者佔57.1%,中、重度打呼者佔23.7%隨年齡增長,打呼者所佔比例逐漸增加,但70歲以後有下降趨勢,該調查還發現,睡眠呼吸暫停綜合症的患病率,為4.36%,其中男性為6.07%,女性為2.76%。
常打呼是疾病的潛在信號
引起睡眠時打呼的原因各樣,不能一概而論的的認為打呼就是病態,然而打呼確實是疾病的潛在信號。
偶爾在即將入睡時,或在即將清醒時(淺睡狀況),發出一兩聲鼾聲,熟睡後即消失,尤其是在工作疲勞喝酒,服鎮定藥物後,或者有感冒、鼻塞、流鼻涕、咽喉腫痛時,都會暫時引起打呼,不久就會恢復,對這種身體健康不會造成很大影響。
但是,另外有一種類型的打呼,每晚睡覺時都會發生鼾聲,而且伴有憋氣的現象(呼吸暫停),這種打呼就是提示疾病的訊號。
Q: 打呼不是病
許多人都心存疑慮。無數的病例說明睡眠打呼和睡眠呼吸中止是能夠影響睡眠質量,現代醫學研究說明:打鼾是呼吸道狹窄,呼吸不暢的一個信號,嚴重的話,對全身多個器官都會造成損害。
有關打呼的觀念和誤會
打呼時,呼聲細小而均勻,有節奏,且無憋氣,一般是正常現象,呼聲響亮,節奏不規則,並且已經影響呼吸道氣流的通過,若是重度(呼吸停止)的呼聲,可辦有不同程度的憋氣現象,就會引起缺氧症狀,此種情況的發生,在醫學上又稱為睡眠呼吸暫停綜合症。
在醫學上對打呼(打鼾)與鼾症,還沒有一個明確的界定標準,通常打呼、打鼾、鼾症做為一類現象的通稱。
觀念上從古至今的誤會信號,一般人們認為打呼是普遍現象,把打呼總視為好睡和體力恢復的信號。
然而隨著人們對睡眠呼吸中止症的了解,現在對打呼有了新的認識;睡眠打呼是呼吸道狹窄是呼吸不暢的信號。
孩子打呼
要知道如果孩子的身體沒有任何異常,就不會打呼,所以當孩子打呼了,就是一種明顯的信號,表現他的身體出現某種異常,要引起父母親重視。
(1).孩子受打呼影響的若干性表現
1.孩子學習成績下降。調查發現,學習成績差的中學生裡,12.9%的學生在2~6歲睡有打呼史,進而導致慢性睡眠不足。
2.身長發育遲緩。打呼和睡眠呼吸停止,經常處於缺氧狀態,以及夜間生長激素分泌不足。
3.打呼孩子裡常患有舒張性高血壓,其原因可能是睡眠中不斷覺醒,引起神經功能療亂。神經功能撩亂,還可表現出孩子坐立不安,尿床等行為。
(2).孩子打呼多見扁桃腺或腺樣體異常
不可忽略打呼對健康的影響
許多人都有打呼的經驗,雖然打呼的程度輕重不一,打呼持續的時間也可能長短各異。正因為常見,大家也就見怪不怪,認為打呼是正常現象,例如有的人不但夜晚睡眠時打呼,而且日間瞌睡也會打呼,甚至在會場等公共場所鼾聲大作,引起旁人哄笑和自己尷尬。
如某女士說:我先生晚上睡覺時鼾聲如雷,真是煩人,害得我常常失眠,晚間睡不好,而且時常會在一陣高聲之後突然聲音全無,只見他長久憋氣,渾身抽動,面色發紫,嚇的我不斷叫他和推醒他,真怕他就此死去,每晚都為此擔心。
對打呼的現象要特別注意,在醫學上對於偶爾發生的,無明顯的憋氣(呼吸中止)現象的打呼稱為打鼾,而對於經常發生打呼,伴有憋氣(呼吸中止)現象者稱為睡眠呼吸中止症,後者對身體健康有很大影響。
無數病例說明睡眠打呼和睡眠呼吸中止能夠影響睡眠質量,是破壞正常睡眠結構,甚至會成為健康的潛在殺手。
總是會打呼
同一家庭中可能有多個睡眠打呼者,打呼者也總是講出幾個有同樣症狀的親屬,只是程度不同。提示打呼和遺傳性因素確實有關係。來自美國、芬蘭、丹麥、冰島、英國和以色列等國的研究均發現,打呼和睡眠呼吸暫停存在明顯的家族聚集現象。如直系親屬為打呼者,本人發生打呼的危險性就會增加三倍;當其父母親均為打呼者,而本人發生打呼的危險性就增加四倍。
Q:呼吸暫停是口鼻器流每次停止10秒鐘。低通氣即通氣不足,是指口鼻器流信號強度下降50%以上,並伴有氧飽和度較基礎水平下降4%以上。
呼吸暫停低通氣指數(AHI)是指平均每小時睡眠中呼吸暫停+低通氣次數。
病態打呼引起睡眠質量低下
如前所述,正常人睡眠時,快速眼球運動睡眠期和非快速眼球運動睡眠期相互循環4~6次,而睡眠呼吸中止患者通常只處於非快速眼球運動睡眠期的2期左右,3、4期睡眠時間就很少,甚至沒有。那麼他們的睡眠質量就大大下降。
夜間鼾聲如雷的人一定睡得香甜,這一診斷已被否定,事實上,晚上經常打呼的人容易睡眠不足,導致白天嗜睡,一般來說,打呼者的呼吸聲是漸漸加強,越來越大,合併呼吸中止時,鼾聲可突然中止,過一會兒又開始,這是因為鼾聲到一定想度或在呼吸中止,氣流停止後,人會產生覺醒(雖然沒有從睡夢中醒來,但是從腦電圖上已出現覺醒的波形),喉嚨裡氣流恢復正常,鼾聲停止,如(圖9)所示,如此反覆,睡眠質量受到影響。規則的睡眠結構遭破壞,缺乏深睡眠,白天也就會打瞌睡,國外一項對1500名職業和非職業司機進行調查結果也驗證夜間打呼與白天駕車時打瞌睡呈正相關,有40%打呼的司機說它們有差一點出事故的經歷。