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腎衰竭與夜間頻尿


慢性腎衰竭引起睡眠呼吸中止症的原因多方面


  1.代謝性酸中毒:  慢性腎功能衰竭的患者常有代謝性酸中毒,使人體肺通氣量增加,排出大量二氧化碳,以維持體內酸鹼平衡。二氧化碳大量排出會使動脈血中二氧化碳的壓力降低,進入腦脊液中的二氧化碳減少,氫離子下降,起到抑制呼吸中樞的作用,從而來抵消血液中酸中毒的呼吸刺激作用。顧及思義出現睡眠呼吸暫停的傾向。

  2.尿毒症毒素:  尿毒症患者產生的毒速通過對中樞神經系統的作用,易產生呼吸道狹窄,使氣流不暢。

  3.呼吸驅動系統不穩定:  慢性腎功能衰竭患者進行血液透析時,可改變控制肺通氣的化學感受器的調節功能,因而增加了上呼道發生閉塞的傾向。此外這類患者的呼吸驅動不穩定,膈肌活動和咽部肌肉的擴張不協調,因此吸氣時,不能充分或同步擴張上呼道的肌肉,發生阻塞性睡眠呼吸中止症的機率增加。

  4.影響腎功能:  呼吸中止引發的低氧血症,低氧可致尿液中的鈉離子增多,影響腎功能,可導致肌酐輕除率下降,表現為尿易的增多(夜間頻尿)


夜間頻尿

  夜間頻尿屬於睡眠障礙,有些人半夜很容易醒過來不一定有尿意,只是會醒來或想上廁所,這表示睡的不夠深沉,無法分泌抗利尿荷爾蒙,這與攝護腺肥大所引起的頻尿是不一樣的。


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